一天凌晨4点多，我被一阵急促的电话铃声叫醒，急诊护士打来电话:来了一位孕妇，可能是砷中毒，我急忙向急诊跑去。
在老人屋里呆了10分钟后发病孕妇告诉我，那天她突然出现腰痛、乏力。在询问病史中，我了解到，那天她家里有一位老人突然重病，她去探望时，在老人屋里呆了10分钟，就感到腰痛。老人、腰痛、乏力……这里面有什么关系？我转向孕妇丈夫:你进屋了吗？家里还有多少人进了老人的屋子？他们呆了多长时间？他们有什么不舒服吗……孕妇丈夫一听，马上拿出手机打电话回家。电话的另一端说，家中已有10多人发病，正在驱车赶往北京的途中。我立刻将情况向医院进行了汇报。
矿渣搬进老人房间毒气弥散事后我们了解到，当地一些农民从事废矿渣二次冶炼。废矿渣有时堆放在家中院里。那天老人的院子里堆放着约300公斤锡矿渣。为了防止粉尘飞扬，白天老人往矿渣上洒了水，将矿渣装入编织袋，搬进自己的房间。由于矿渣中含有砷化物，遇水后即产生砷化氢，使这种有毒气体很快就在室内弥散开来。下午6时，老人开始打寒战，头痛、腰痛、发热、恶心，尿液呈酱油色。他的女儿通知了所有亲人，大家轮流前来看望。那个孕妇在老人房里呆了10分钟，以后家中多人出现了相似症状。一个村民建议他们火速到北京朝阳医院就诊。于是凌晨4点多，孕妇和她丈夫赶到北京。早晨8点后，又陆续有急救车将患者送往医院。
这时，医院已启动了应急急救预案，院长王辰指挥成立了专家组，职业病与中毒科、消化科、血液科、急诊科、呼吸科、儿科、输血科、检验科、药剂科等协同作战。医院从市血液中心紧急调配35000毫升血浆，3台血浆置换机同时运转，为10名重病人做了血浆置换治疗。到第二天上午，10名血浆置换者中，有9人血红蛋白尿明显减轻，病情好转。另一名接触毒物最多的46岁女性，在置换了2000毫升血浆之后，病情趋于稳定。最后31名患者全部痊愈出院。
用水浇熄炽热炉渣产生毒气砷化氢
砷化氢，别名砷化三氢，是一种无色气体，稍有大蒜样臭味。砷化氢在有砷夹杂的金属矿石与工业硫酸或盐酸相遇时，可发生砷化氢；砷硅铁在冶炼和贮存时，如果接触潮湿空气，或用水浇熄炽热含砷矿物的炉渣时，均可产生砷化氢；生产和使用乙炔、酸洗金属制品、给蓄电池充电、生产合成燃料等，都可以产生砷化氢，防护不当，会引起接触者急性中毒。接触高浓度砷化氢后，经数小时或1~2天的潜伏期，病人开始出现症状。轻度中毒常有畏寒、发热、头痛、腰背部酸痛，酱油色尿等急性表现；重度中毒者发病急剧，尿呈深酱色，少尿或无尿，皮肤明显黄染，极严重病人皮肤呈古铜色或紫黑色。继发中重度中毒性肾病。预防砷化氢中毒，生产企业应严格遵守操作规程，个人要加强防护，做好通风排气，不要将含有化学物质的矿产品放在家中。(朝阳医院职业病与中毒医学科副主任医师 朱桂珍)
