生产安全事故情况（按事故类别）
表 号：工矿商贸C 3表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 其中：较大事故 其中：重大事故 其中：特别重大事故
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
总 计物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触 电淹 溺灼 烫火 灾高处坠落坍 塌冒顶片帮透 水放 炮火药爆炸瓦斯爆炸锅炉爆炸容器爆炸其它爆炸中毒和窒息其它伤害 说明：本表统计口径、要求同C1表。
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日
生产安全事故情况（按事故原因）
表 号：工矿商贸C 4表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 其中：较大事故 其中：重大事故 其中：特别重大事故
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
总 计技术和设计有缺陷设备、设施、工具附件有缺陷安全设施缺少或有缺陷生产场所环境不良个人防护用品缺少或有缺陷没有安全操作规程或不健全违反操作规程或劳动纪律劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥错误教育培训不够、缺乏安全操作知识其它 说明：本表统计口径、要求同C1表。
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日



煤矿生产安全事故情况（一）
表 号：工矿商贸C 5表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 其中：较大事故 其中：重大事故 其中：特别重大事故 百万吨死亡率
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
总 计国有重点煤矿国有地方煤矿乡镇煤矿 说明：1．统计范围：在中华人民共和国领域内从事煤炭生产经营活动发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故。2．本表为工作表，不需上报。单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日



煤矿生产安全事故情况（二）
表 号：工矿商贸C 6表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 其中：较大事故 其中：重大事故 其中：特别重大事故
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
总 计顶板瓦斯机电运输放炮水害火灾其它 说明：本表统计口径、要求同C5表。
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日



火灾事故情况
表 号：行业D1-1表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 其中：较大事故 其中：重大事故 其中：特别重大事故 十万人口死亡率
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
省（自治区、直辖市） 市（地区） 区（县）
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日

火灾死亡事故情况
表 号：行业D1-2表制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 其中：较大事故 其中：重大事故 其中：特别重大事故 万车死亡率
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
省（自治区、直辖市） 市（地区） 区（县）
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日

道路交通死亡事故情况
表 号：行业D2-2表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
死亡起数(起) 死亡(人) 其中：3-9人较大事故 其中：10-29人重大事故 其中：30人以上特别重大事故
死亡起数(起) 死亡(人) 死亡起数(起) 死亡(人) 死亡起数(起) 死亡(人)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8
省（自治区、直辖市） 市（地区） 区（县）道路交通重伤事故情况
表 号：行业D2-3表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
重伤起数(起) 重伤(人) 急性工业中毒(人) 其中：10-49人较大事故 其中：50-99重大事故 其中：100人以上特别重大事故
重伤起数(起) 重伤(人) 急性工业中毒(人) 重伤起数(起) 重伤(人) 急性工业中毒(人) 重伤起数(起) 重伤(人) 急性工业中毒(人)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12省（自治区、直辖市） 市（地区） 区（县）
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日

单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日道路交通直接经济损失事故情况
表 号：行业D2-4表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
事故起数(起) 直接经济损失(万元) 其中：1000-5000万元较大事故 其中：5000万元-1亿元重大事故 其中：1亿元以上特别重大事故
事故起数(起) 直接经济损失(万元) 事故起数(起) 直接经济损失(万元) 事故起数(起) 直接经济损失(万元)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8
省（自治区、直辖市） 市（地区） 区（县）
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日



水上交通事故情况
表 号：行业D3-1表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 其中：较大事故 其中：重大事故 其中：特别重大事故 百万吨吞吐量死亡率
总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元) 总起数(起) 死亡(人) 重伤 (人) 急性工业中毒(人) 直接经济损失(万元)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
省（自治区、直辖市） 市（地区） 区（县）
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日


水上交通死亡事故情况
表 号：行业D3-2表
制表机关：国家安全生产监督管理总局
批准机关：国家统计局
综合单位（签章） 年 月 批准文号：国统制〔2008〕15号
有效期至：2010年3月
死亡起数(起) 死亡(人) 其中：3-9人较大事故 其中：10-29人重大事故 其中：30人以上特别重大事故
死亡起数(起) 死亡(人) 死亡起数(起) 死亡(人) 死亡起数(起) 死亡(人)
甲 1 2 3 4 5 6 7 8
省（自治区、直辖市） 市（地区） 区（县）
单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期 年 月 日