（转帖）气不够、躺不平、老没劲、手冰凉……心衰找上门的信号

气不够、躺不平、老没劲、手冰凉……心衰找上门的信号

2016年12月09日08:51 来源：人民网-生命时报
　　受访专家：
    中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员　张健
　　中国高血压联盟主席　刘力升
　　中国医学科学院北京协和医学院副院长　张抒扬
　　心力衰竭（简称心衰），现在已成为了一个大问题。几乎所有心血管疾病最终都会导致心衰的发生，它的5年存活率与癌症相当。临床上，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡，另有约50%在确诊后5年内死亡。
　　摸清心衰底细。中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员张健教授告诉《生命时报》记者，我们都知道，心脏就像一个“水泵”，不停地以每分钟5~6升的输出量把血液输送到全身。糖尿病、高血压、高血脂、心肌炎、瓣膜病、体内酒精含量超标、药物滥用，以及心梗等情况，常常会导致心肌受损，长此以往就有可能发展为心衰。这会让患者的心脏不能泵出足够的血液供给全身，进而慢慢出现呼吸困难、乏力和体液潴留等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。
　　留意早期信号。中国高血压联盟主席刘力升教授表示，心衰再可怕，只要知己知彼，尽早发现，也是可防可治的。除了解危险因素外，也别错过以下几个预警信号，让防心衰找上门：1.总觉得气短，运动或者爬楼后更是感觉喘不上气来；2.夜里躺不下，尤其平躺时感觉呼吸困难，有时还伴有咳嗽，总想坐起来或者靠着枕头睡觉；3.老是觉得没劲，干点活就喊累；4.总是怕冷，手脚冰凉，这是因为患者体内大多数血液都流向大脑及其它重要器官，导致四肢出现血供相对不足；5.体检时发现肺部有罗音；6.脚和脚踝肿胀，总觉得鞋子越穿越挤，这是由于心衰和肾功能减退导致的体液积聚引起的。如果发现双侧踝关节持续肿胀，或者体重莫名增加（24小时内增加1~2公斤），要及时就医。
　　用好“金三角”。“心衰是一个很难缠的疾病，临床上有很多今天出院，明天返院的病人”，中国医学科学院北京协和医学院副院长张抒扬教授提醒，心衰患者的心脏就像一台破旧的发动机，一点风吹草动都会引发或加重心衰病情。像工作上的一个重活、吃了一包咸菜、一场严重的雾霾、一次肺部感染等，都有可能让“破旧的”心脏雪上加霜。因此，尽早发现心衰信号，进行规范治疗非常重要。张抒扬告诉记者，心衰患者要想有好的预后，除了积极控制高血压、冠心病等各种心血管危险因素，肥胖的病人要尽量减轻体重，控制好糖尿病等代谢综合征外，规范用药也很关键。多项研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ACEI或ARB）、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂这三类药物是治疗心衰的“金三角”，患者要遵医嘱坚持服用。▲

多项研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ACEI或ARB）、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂这三类药物是治疗心衰的“金三角”，患者要遵医嘱坚持服用。▲