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有毒有害作业工人的体检在预防职业病中的作用(2)
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作者:
gzmcyfgf
时间:
2006-8-1 11:38
标题:
有毒有害作业工人的体检在预防职业病中的作用(2)
(
2
)早期发现疾病,可早期处理,预防其进展。例如制药厂女工制造雌激素引起月经失调,早期进行轮换工种或调换年龄大的女工,避免引起持久性的内分泌失调。反之,如某乡皮鞋厂制帮车间一名女工因鼻衄不止就医,结果中心医院作骨髓穿刺检查后诊断为再生障碍性贫血,后抢救无效死亡。因同工种工人有不同程度的出血症状,逐一进行体检,
80
名工人中发现慢性轻度苯中毒
12
例,慢性重度苯中毒所致再生障碍性贫血
5
例。如能早期进行定期体检,早期发现健康损害,及时处理,则不致发生严重事件。
(
3
)检出敏感个体。例如发现甲苯二异氰酸酯已引起职业性哮喘者,即可调换工作岗位,以脱离致敏物。
2
.
2
检出非职业因素引起的疾病,及时处理,防止这些疾病促进职业病的发生。例如肾功能障碍影响毒物(尤其是金属类)的排泄,易发生中毒。
2
.
3
发现危害因素的联合作用。在氟矿尘肺病因学的调查研究中,积累
20
年动态观察资料,发现井下作业环境空气粉尘中游离
SiO
含量平均占
22.4%
,单纯接触氟矿粉尘的职工历年胸部
X
线摄片表明尘肺发病率高、进程快、病程短。为寻找氟矿尘肺发病严重的原因,作为实验研究,与石英粉进行比较,结果提示硅氟共存具有协同作用,能促进尘肺的发生与发展。此发现可作决定体检间隔期及早期诊断时参考。
2
.
4
探索毒物的毒性。例如为探索氯乙烯的肝毒性,对某厂氯乙烯车间工人的健康进行连续
2
年的观察,发现接触氯乙烯与工人肝肿大之间有明显关系,结合动物实验,表明氯乙烯对肝有损害。
2
.
5
验证环境及个人防护措施的效果,提高预防水平。例如对接触噪声者进行定期听力测定,如果发现听力下降,说明隔音设施及耳防护器效果不佳。对某矿天然放射性钍对人体影响的
18
年动态观察,共作
10
次系统的健康检查,未发现确与天然放射性钍有关的职业性损害(包括辐射作用),而主要的职业病是尘肺,说明采取有效的防尘措施是卫生防护的关键。
2
.
6
验证现行车间卫生标准,需通过现场卫生学和接触者健康状态的动态观察,来评价卫生标准是否合适。例如有文献提出空气中二硫化碳的体积分数限值为
2×10
,主要是防止亚临型多发性神经病。另外对接触相对低浓度的工人,还发现有心血管影响,则说明
TLV
(阈限值)应再降低。
[此贴子已经被作者于2006-8-1 11:39:29编辑过]
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