（转帖）别忽视哮喘的高危因素

别忽视哮喘的高危因素2015-05-08 12:56生命时报字号：TT
哮喘，是一种呼吸道的慢性炎症疾病，长期存在。截至目前，哮喘仍是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一。患者病情发作时，如果没有立即采取任何抗炎措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。 　　
西方一些发达国家的哮喘发病率非常高，有些甚至高达40%。我国目前虽然是哮喘的低患病率国家，但随着生活环境的变化，哮喘的发病也在不断攀升。中国哮喘联盟2013年发布的一项全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示，在全国7个大区8个省市的164215个样本量中，哮喘总患病率为1.24%，其中北京地区和上海地区分别较10年前的调查结果增高了147.9%和190.2%，且呈现出非常明显的年轻化趋势。但遗憾的是，调查中我们发现，很多人对哮喘的认知程度非常低，有些根本不知道自己已经患上了哮喘；已确诊哮喘的患者，在药物规范化使用、定期随访及病情监测方面都非常差，导致病情难以控制，半数患者因此在娱乐、教育、生育和就业中受限，甚至有3.98％的患者想过自杀。 　　
通常来说，哮喘发病时，其症状主要表现为咳嗽（通常发生在晚上或早晨）、喘息（呼气时高音调的哨笛声）、气促（感到空气不够用，呼吸很困难）、胸闷（感觉好像什么东西压在了胸上）、呼吸困难引起失眠、不能参加体育活动等。但有些患者并非都会气喘，只单纯地表现为咳嗽，而且症状时隐时现，加大了自我判断的难度。因此，如果你并没有感冒，但又长期咳嗽不止，就要高度怀疑是不是哮喘了。 　　
每个人诱发哮喘的原因都是不同的，但在我主导的一项历时5年的最新流行病学调查中显示，有几种易被忽视的高危因素最值得人们注意，包括肥胖、吸烟及吸“二手烟”、非母乳喂养、直系亲属患有过敏史、过敏性鼻炎、家里养宠物（尤其是养狗）等，这些人患哮喘的风险会比常人高很多。除此之外，对尘螨、食物、霉菌、花粉、冷空气、烟雾等过敏的人，转化成哮喘的几率也非常高。如果家中有患哮喘的人，那我们一定要为他们控制好家居环境：尽量不在家养宠物、吸烟等；家中应常备湿度计，将室内湿度保持在50％以下，太高会加重哮喘；在家中少用香水、头发喷雾剂、除臭剂等化学制品；经常给家具除尘、晒被褥等。
同时要提醒哮喘患者的是，千万不要对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药，或只在哮喘发作时用药缓解，更有甚者为了见效快而乱用口服激素，这些不规范的治疗可能造成患者不可逆的肺功能受损。一项全球大型临床试验表明，持续使用丙酸氟替卡松/沙美特罗吸入治疗，约80％的患者可以得到哮喘的良好控制，像正常人一样生活。对于重度难治性哮喘，目前支气管热成形术的应用起到了很好的效果，能帮助患者明显改善症状，减少急性发作，提高生命质量。▲

哮喘严重很危险的。