收藏 | 超详细的工伤赔偿费用清单

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2017-08-22 中国安全生产报

依据《社会保险法》以及《工伤保险条例》的规定，员工工伤发生的费用，一部分为工伤保险基金支付，一部分为用人单位支付。到底哪些费用由工伤保险基金承担，哪些由用人单位承担，很多人并不是太清楚，下面我从承担的主体予以分类，将这些费用明细进行归纳，列个清单，供大家在实务中参考。

工伤保险基金支付的费用

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用

1、医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

超出目录及服务标准的医药费该工伤职工还是用人单位承担，目前实践中各地处理存在不同做法，多数地区的做法是用人单位不承担。

2、康复费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

（二）住院伙食补助费

职工住院治疗工伤的伙食补助费，具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤保险条例未做统一规定。

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费

工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤保险条例未做统一规定。

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用

工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。需注意的是，辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型部分，由个人自付。

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活完全不能自理：社平工资×50％；

生活大部分不能自理：社平工资×40％；

生活部分不能自理：社平工资×30％。

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

1、一次性伤残补助金：依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下：

一级伤残：本人工资×27；

二级伤残：本人工资×25；

三级伤残：本人工资×23；

四级伤残：本人工资×21；

五级伤残：本人工资×18；

六级伤残：本人工资×16；

七级伤残：本人工资×13；

八级伤残：本人工资×11；

九级伤残：本人工资×9；

十级伤残：本人工资×7。

2、一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴：

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下：

一级伤残：本人工资×90％；

二级伤残：本人工资×85％；

三级伤残：本人工资×80％；

四级伤残：本人工资×75％；

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金

工伤医疗补助金适用于5-10级伤残，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。

举例

广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准：

一次性工伤医疗补助金：

五级伤残：本人工资×10；

六级伤残：本人工资×8；

七级伤残：本人工资×6；

八级伤残：本人工资×4；

九级伤残：本人工资×2；

十级伤残：本人工资×1。

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金

依据《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:

1、丧葬补助金：当地社平工资×6；

比如，深圳目前社平工资为7480元，则丧葬补助金为7480元×6=44880元。

2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资；

公式：配偶：死者本人工资×40%（按月支付）；

其它亲属：死者本人工资×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10％；

核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资（按月计算）。

3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

依据国家统计局公布的最新数据，2016年度全国城镇居民人均可支配收入33616元。

因《工伤保险条例》在全国统一执行，故2017年度一次性工亡补助金全国统一标准为672320元，相比上年度的623900元，增加了48420元。这个标准没有地域之分，全国统一。

（九）劳动能力鉴定费

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付。

由用人单位支付的费用

（一）治疗工伤期间的工资福利

在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

注：实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。

计算停工留薪期原工资福利时是否包括加班费，实务中各地有不同的做法。

比如，《深圳市中级人民法院关于审理工伤保险待遇案件的裁判指引》第14条规定，停工留薪期原工资福利待遇按劳动者工伤前十二个月的包含加班工资在内的平均工资福利待遇标准确定。

《上海高院民一庭调研与参考》（〔2014〕15号）倾向认为，停工留薪期内原工资不应包含加班工资。

（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，按月享受伤残津贴。5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

五级伤残：本人工资×70％；

六级伤残：本人工资×60％。

（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金

伤残就业补助金适用于5-10级伤残，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。

举例：

广东省一次性伤残就业补助金标准：

五级伤残：本人工资×50；

六级伤残：本人工资×40；

七级伤残：本人工资×25；

八级伤残：本人工资×15；

九级伤残：本人工资×8；

十级伤残：本人工资×4。

（四）停工留薪期护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

如果单位未安排护理，则由单位支付护理费。一般可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付。

（五）未参加工伤保险的费用承担

用人单位未参加工伤保险期间职工发生工伤的，所有的工伤保险待遇项目费用均由用人单位自行承担。

（六）不及时申请工伤认定的费用承担

用人单位未在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

注：本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

来源：劳动法库、EHS俱乐部  转自：化工707

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中国安全生产报社 新媒体中心

编辑　张维

学了，顶顶

《社会保险法》以及《工伤保险条例》从来没说过工伤赔偿！！！

住院伙食补助费最近有新规出台，大家可以看看。

人力资源社会保障部关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见
人社部发〔2017〕58号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：

工伤保险待遇是工伤保险制度的重要内容。随着经济社会发展，职工平均工资与生活费用发生变化，适时调整工伤保险待遇水平，既是工伤保险制度的内在要求，也是促进社会公平、维护社会和谐的职责所在，是各级党委、政府保障和改善民生的具体体现。根据《工伤保险条例》，现就工伤保险待遇调整和确定机制，制定如下指导意见：

一、总体要求

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心的发展思想，依据社会保险法和《工伤保险条例》，建立工伤保险待遇调整和确定机制，科学合理确定待遇调整水平，提高工伤保险待遇给付的服务与管理水平，推进建立更加公平、更可持续的工伤保险制度，不断增强人民群众的获得感与幸福感。

工伤保险待遇调整和确定要与经济发展水平相适应，综合考虑职工工资增长、居民消费价格指数变化、工伤保险基金支付能力、相关社会保障待遇调整情况等因素，兼顾不同地区待遇差别，按照基金省级统筹要求，适度、稳步提升，实现待遇平衡。原则上每两年至少调整一次。

二、主要内容

（一）伤残津贴的调整。伤残津贴是对因工致残而退出工作岗位的工伤职工工资收入损失的合理补偿。一级至四级伤残津贴调整以上年度省（区、市）一级至四级工伤职工月人均伤残津贴为基数，综合考虑职工平均工资增长和居民消费价格指数变化情况，侧重职工平均工资增长因素，兼顾工伤保险基金支付能力和相关社会保障待遇调整情况，综合进行调节。伤残津贴调整可以采取定额调整和适当倾斜的办法，对伤残程度高、伤残津贴低于平均水平的工伤职工予以适当倾斜。（具体计算公式见附件1）

五级、六级工伤职工的伤残津贴按照《工伤保险条例》的规定执行。

（二）供养亲属抚恤金的调整。供养亲属抚恤金是工亡职工供养亲属基本生活的合理保障。供养亲属抚恤金调整以上年度省（区、市）月人均供养亲属抚恤金为基数，综合考虑职工平均工资增长和居民消费价格指数变化情况，侧重居民消费价格指数变化，兼顾工伤保险基金支付能力和相关社会保障待遇调整情况，综合进行调节。供养亲属抚恤金调整采取定额调整的办法。（具体计算公式见附件2）

（三）生活护理费的调整。生活护理费根据《工伤保险条例》和《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》相关规定进行计发，按照上年度省（区、市）职工平均工资增长比例同步调整。职工平均工资下降时不调整。

（四）住院伙食补助费的确定。省（区、市）可参考当地城镇居民消费支出结构，科学确定工伤职工住院伙食补助费标准。住院伙食补助费原则上不超过上年度省（区、市）城镇居民日人均消费支出额的40%。

（五）其他待遇。一次性伤残补助金、一次性工亡补助金、丧葬补助金按照《工伤保险条例》规定的计发标准计发。工伤医疗费、辅助器具配置费、工伤康复和统筹地区以外就医期间交通、食宿费用等待遇，根据《工伤保险条例》和相关目录、标准据实支付。

一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，由省（区、市）综合考虑工伤职工伤残程度、伤病类别、年龄等因素制定标准，注重引导和促进工伤职工稳定就业。

三、工作要求

（一）高度重视，加强部署。建立工伤保险待遇调整和确定机制，关系广大工伤职工及工亡职工供养亲属的切身利益。各地要切实加强组织领导，提高认识，扎实推进，从2018年开始，要按照指导意见规定，结合当地实际，做好待遇调整和确定工作，与工伤保险基金省级统筹工作有机结合、紧密配合、同步推进，防止出现衔接问题和政策冲突。

（二）统筹兼顾，加强管理。要统筹考虑工伤保险待遇调整涉及的多种因素，详细论证，周密测算，选好参数和系数，确定科学、合理的调整额，建立科学、有效的调整机制。省（区、市）人力资源社会保障部门要根据《工伤保险条例》和本指导意见制定调整方案，报经省（区、市）人民政府批准后实施。要加强管理，根据《工伤保险条例》规定，统筹做好工伤保险其他待遇的调整、确定和计发，进一步加强待遇支付管理，依规发放和支付，防止跑冒滴漏、恶意骗保，维护基金安全。

（三）正确引导，确保稳定。工伤保险待遇调整直接涉及民生，关乎公平与效率。要加强工伤保险政策宣传，正确引导舆论，争取社会对待遇调整工作的理解与支持，为调整工作营造良好舆论氛围。做好调整方案的风险评估工作，制定应急处置预案，确保待遇调整工作平稳、有序、高效。待遇调整情况请及时报人力资源社会保障部。

附件：1.一级至四级工伤职工伤残津贴调整公式

      2.供养亲属抚恤金调整公式

人力资源社会保障部
2017年7月28日

附件1

一级至四级工伤职工伤残津贴
调整公式


Z1=S×（G×a+X×b）±C
  a+b=1，a>b，C≥0。

其中：Z1——一级至四级工伤职工伤残津贴人均调整额。
  S——上年度省（区、市）一级至四级工伤职工月人均
       伤残津贴。
  G——上年度省（区、市）职工平均工资增长率。
  X——上年度省（区、市）居民消费价格指数。
  a——职工平均工资增长率的权重系数。
  b——居民消费价格指数的权重系数。
  C——省（区、市）工伤保险基金支付能力和相关社会            保障待遇调整等因素综合调节额。
当职工平均工资下降时，G=0；当居民消费价格指数为负时，X=0。

没有重复，好哇