五氯酚中毒

职业性五氯酚（为五氯酚和五氯酚钠的统称）中毒是指五氯酚经皮肤、呼吸道、消化道进入体内，主要是经皮肤吸收所致。表现以基础代射异常亢进为特征的全身性疾病，发病迅速、发热、出汗、极度乏力、恶心呕吐。重症可因过高热、大汗、循环衰竭、昏迷而死亡，但较少见。

    发生中毒的原因：

    1.职业性中毒，在生产、包装、运输使用过程中，因设备未注意及时检修或意外事故、防护不周致使五氯酚经呼吸道或沾染皮肤所致特别是在夏天，农民在稻田使用（作为除草剂）稍不谨慎最易发生中毒。

    2.误食受污染的粮食、毒死的鱼类、牲畜或间接接触（用含五氯酚的池水洗尿布、床褥）而致中毒。

    【临床诊断要点】

    一、有确切的五氯酚接触、吸入、进入消化病史。

    二、有以基础代谢异常亢进为特征的全身表现，根据1988年我国颁布的职业病诊断标准（GB8792—88）将临床表现分级如下：

    1.观察对象：凡有密切接触史并出现头晕、头痛、多汗、下肢无力等症状者，可列为观察对象。

    2.轻度中毒：除头晕、头痛、多汗、疲乏无力等症状较重外，出现发热、烦渴、心悸、气急，并可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。

    3.重度中毒：具体下列情况之一者，可诊断为重度中毒：

    （1）出现高热、全身大汗淋漓、极度疲乏无力、烦躁不安、甚至昏迷、抽搐。

    （2）出现明显的心、肝、肾损害。

    （3）出现严重的成人呼吸窘迫综合征。

    三、化验检查：

    1.尿中可检出五氯酚钠。3.7-7.5umol/l(10~20ng/l)为轻度中毒。>7.5umol/l(20ng/l)为重度中毒。

    2.尿中二硝基酚呈阳性。

    【伤残等级及劳动能力丧失程度评定】

    五氯酚中毒及时发现治疗后愈后良好，一般无后遗症，若医疗终结时仍存在心、肝、肾功能损害，请参考有关内容进行评定。对中毒死亡的请按工伤事故死亡的鉴定与赔偿标准进行。