三大“短板”成养老安全难以承受之重

频频发生在养老院的惨剧，折射养老安全之痛。专家和业内人士指出，作为一个方兴未艾的“朝阳产业”，在各类社会资本纷至沓来的同时，当前社会化养老存在的三大“短板”已成为养老安全难以承受之重。

■新华社记者  赵丹丹  刘姝君  陈 曦  梁 军  谭 剑

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养老日益成为“朝阳产业”

公立养老院一床难求，城乡之间、大城市与中小城市之间养老资源分布不均衡

来自民政部门统计数据显示，截至2014年年底，我国60岁以上的老人有2.12亿，其中15%为80岁以上的高龄老人，15%为失能和半失能老人。

迅猛袭来的“银发潮”下，如何实现“老有所养”成为引发全社会高度关注的沉重话题。在养老压力日益增大而公办养老机构又严重缺乏的现实背景下，社会化养老已逐渐成为越来越多人的选择。

近年来，在国家扶持政策和市场需求的刺激下，各类社会化养老机构如雨后春笋般纷纷出现。然而，就在养老日益成为资本竞相追逐的“朝阳产业”的同时，公立养老院一床难求，城乡之间、大城市与中小城市之间养老资源分布不均衡、养老专业护理人员短缺、管理水平低下等问题亟待解决。

北京师范大学中国公益研究院常务副院长高华俊表示，安全是养老机构最基本的底线，一系列养老院安全事故，充分暴露出一些养老机构在建设、管理、服务方面均存在诸多隐患。

事实上，近年来养老院发生的一系列惨剧已敲响了养老安全的警钟。隐藏在养老产业“红火”表象背后的深层次问题，如不及时解决，很难保证类似的惨剧不会再次发生。

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养老院尚存三大“短板”

安全隐患风险重重、护工管理配套不足、养老服务法规缺位

安全隐患风险重重。一位不愿意透露姓名的业内人士向记者表示，存在严重消防安全隐患的养老机构绝非少数。

“事实上，有许多农村民办养老机构为节约成本，根本做不到消防达标。”西部某省民政部门工作人员介绍，不少民办养老院往往在前期投入阶段就存在资金紧张的问题，无法按照国家统一的养老机构建设标准进行建设，甚至存在偷工减料的情况。而面对养老事业的旺盛需求，地方监管审批部门往往“睁只眼，闭只眼”。

东部某县级市一家民办养老院院长曾艳红表示，二三线城市，特别是城乡接合部地区的养老机构起步晚，多采用家庭式管理，软硬件配套不足。不少城乡接合部的建筑物产权不清，消防配套不到位，导致民办养老机构拿不到执照，只能违规经营。

护工管理配套不足。河南省延津县一家敬老院包括院长在内的6名服务人员，都是四五十岁的农村妇女，没有专业的护理技能，洗衣、做饭、喂饭、端尿、打扫卫生，几乎24小时都在院里忙活，每个月却只有800多元工资。

“干活多、工资低、福利少、待遇差，很难招到服务人员，更别说专业护理人员了，只怕将来养老院里老人无人愿意照料了。”延津县民政局一位干部对此颇为无奈。

当前护工群体主要构成为进城务工人员，专业性不强。而我国护工专业也仅开设三五年时间，面临招生困难、师资不足、教材缺失、认可度低等问题。为此，护理人员培训成为不少民办养老机构的“自选动作”。

养老服务法规缺位。福建安心民办养老院院长宋达说，当前人们法律意识逐渐增强，但养老行业专门的法律法规却迟迟未见“音讯”，不少民办养老机构的入住协议只是养老院自行拟定，没有规范的格式和法律依据。

宋达说，养老院多是风险高发群体，出险率极高，但当前涉及养老机构纠纷多参考《消费者权益保障法》，缺乏明确法律支持。

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让老人安居仍需多方努力

监管部门严格按照国家标准进行审批，让第三方介入参与规范和监管养老服务机构，推行养老机构综合责任保险制度

中国老龄产业协会副会长张恺悌认为，养老院安全事故频发还因政策落实缺位。

据张恺悌介绍，国家近年来针对养老服务业颁布了多项政策法规，其中2010年颁布的《老年养护院建设标准》对养老院建设有严格的规定。但事实上，许多地方并没有认真落实。地方主管部门和监管部门“口重心不重”，也没有建立有效的互动机制。虽然各地针对养老机构的检查每年都有，但却很少认真去抓。

甘肃省一位民政部门工作人员认为，近年来国家一系列鼓励政策出台，不少人将“夕阳”产业看作“捞金”的渠道，某些政府部门也“快”字当头，忽视质量和监管。而且，随着审批权限由省级下放至各县区、前置审批变为后置审批，养老机构的审批门槛变低，监管能否到位令人担忧。比如一些地方养老需求旺盛，当地监管者对一些没有达标的民办养老机构是否取缔有些为难，对达标问题“睁一只眼闭一只眼”。

他认为，应严格按照国家标准进行审批。对经评估不可能达到消防标准的养老机构，要坚决予以关停。对于村民自建的小型养老机构、小微型的民办养老机构，应促其转型为居家养老服务照料中心，并达到消防设施配置标准。其次，经评估通过适当改造或增设设施，能够达到消防标准的养老机构应加大投入，适时整改。各地政府也应积极争取财政专项资金予以支持。

业内专家认为，可让第三方介入参与规范和监管养老服务机构，充分发挥行业协会、行业组织的作用，调动第三方与政府进行配合。

此外，北京、安徽、重庆等地已经开始推行养老机构综合责任保险制度，以减轻养老机构保费负担、降低养老机构运营风险，但一些二三线城市和农村还未推行这一制度。专家认为，加快保险机制全覆盖，也将有效促进养老产业的健康发展。