2011年注册安全工程师《安全产生管理知识》：刺激性气体中毒

3）刺激性气体中毒

　　工业生产中常遇到的一类有害气体主要有氯气、光气、氮氧化物及氨气等。刺激性气体对呼吸道有明显的损害，轻者为上呼吸道刺激症状，重者可产生喉头水肿、喉痉挛、中毒性肺炎，可导致肺水肿。刺激性气体大多是化学工业的原料和副产品，此外在医药、冶金等行业中也经常接触到。刺激性气体多有腐蚀性，生产过程中常因设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏现象，或因管道、容器内压力增高而致刺激性气体大量外逸造成中毒事故。

　　刺激性气体中毒症状主要是眼、上呼吸道均有刺激症等，严重时，可发生黏膜坏死、脱落，引起突发性呼吸道阻塞而窒息。

　　4）窒息性气体中毒

　　一氧化碳中毒。一氧化碳是一种最常见的窒息性气体。煤气制造以及用煤、焦炭等制取煤气的过程中，制造合成氨、甲醇、光气、羰基金属以及采矿时爆破烟雾，均可产生大量一氧化碳，冶金工业中的炼铁、炼钢、炼焦等作业场所也产生大量一氧化碳。这些生产过程都有接触一氧化碳的机会，并有可能导致一氧化碳中毒。

　　硫化氢中毒。石油开采、炼制、含硫矿石冶炼、含硫的有机物发酵腐败等可产生硫化氢，如制糖、造纸业的原料浸渍，清理粪池、垃圾、阴沟时，都可发生严重硫化氢中毒。呼吸道为主要侵入途径。中毒时，轻者出现眼及上呼吸道刺激症状、胸闷、头痛头晕、乏力、心悸、呼吸困难、意识丧失、血压下降；严重者出现脑水肿、休克、心肝肾损害。接触高浓度的硫化氢可立即昏迷、死亡，称为“闪电型”死亡。

　　二氧化碳中毒。不通风的发酵池、地窖、矿井、下水道、粮仓等处，可有较高浓度的二氧化碳蓄积。二氧化碳中毒常为急性中毒，患者进入高浓度二氧化碳环境后，几秒钟内即迅速昏迷，若不能及时救出可致死亡。另外还有氰化物及甲烷中毒等。

　　5）苯的氨基和硝基化合物中毒

　　常见的苯的氨基和硝基化合物有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。这类化合物被广泛用于制药、印染、油漆、印刷、橡胶、炸药、有机合成、染料制造以及化工、农药等工业。这类化合物中三硝基甲苯、二硝基酚、三硝苯胺等均可引起白内障。苯的氨基化合物具有致癌作用，如联苯胺、4一氨基联苯可致膀胱癌。

　　6）高分子化合物中毒

　　高分子化合物的生产包括：①由化工原料合成单体；②单体经聚合或缩聚成聚合物；⑧聚合物的加工、塑制等。在整个合成、加工及使用过程中均可产生一些有害因素。如氯乙烯、丙烯腈、氯丁二烯、二异氰酸甲苯酯、环氧氯丙烷、己内酰胺、苯乙烯、丙烯酰胺、乙氰及二甲基甲酰胺等均可引起中毒。

　　7）农药中毒。农药是一类特别的的化学品，对人体的影响主要包括急性中毒和长期接触后的不良健康效应。农药主要分为有机磷、有机氯、有机氮三大类，其毒性相差悬殊。在我国将农药依据大鼠急毒性的大小，分为剧毒、高毒、中等毒、低等毒和微毒五类。农药的接触非常广泛，在其生产、运输、保存、使用中均有大量的职业接触者。

　　3．生产性毒物可引起职业中毒

　　职业中毒按发病过程可分为三种病型：

　　（1）急性中毒：毒物一次或短时间内大量进人人体所致。多数由生产事故或违反操作规程所引起。

　　（2）慢性中毒：毒物长期、小量进入肌体所致。绝大多数是由毒物的蓄积作用引起的。

　　（3）亚急性中毒：亚急性中毒介于以上两者之间，是在短时间内有较大量毒物进入人体所产生的中毒现象。

　　除上述3种病型外，还有的是处于带毒状态，如接触工业毒物，虽无中毒症状和体征，但在尿中或其他生物材料中所含的毒物量（或代谢产物）超过正常值上限，或驱毒试验（如驱铅、驱汞）阳性。这种状态称带毒状态或称毒物吸收状态，例如铅吸收。

　　铍可引致铍肺；氟可致氟骨症；氯乙烯可引起肢端溶骨症；焦油沥青可引起皮肤黑变病等。

　　某些化学毒物可致人体突变、致癌、致畸，引起机体遗传物质的变异。工业毒物对女工月经、妊娠、授乳等生殖功能产生不良影响，不仅对妇女本身有害，而且累及下一代。